矯正治療中に歯科医院で毎回行われる「調節」では一体何をしているの?

コラム

矯正治療中に歯科医院で毎回行われる「調節」では一体何をしているの?

ホワイトエッセンス渋谷・矯正歯科では、お子様・大人の方によらず、装置を使用している間の来院時に「調節」を行っており、調整料として5,000円(税別)をいただいております。

この費用はどの医院でもだいたい同じです。裏側の矯正治療など、より技術が必要な治療の場合、少し加算された費用を設定している医院もあります。

今回は、この「調節」でどのような事を行うのかどのくらいの頻度で通うのが理想的なのかをご紹介します。

お子様の場合(乳歯と永久歯が混ざっている時期)の調節内容

装置がお口に合っているか確認・調整

装置は合っているかお子様のお口の中は、変化がたくさんです。

歯の生え変わりだけでなく、成長に合わせて、歯が生えている土台の大きさも大きくなっていきます。幅も奥行きも増えていきます。

足が成長してくと、靴が窮屈に感じますよね。無理をして履いていると、痛みが出たり、歯の生え変わりを邪魔してしまったり、成長によからぬ影響を与えてしまうことも。歯も同じです。お子様の「今」の状態にぴったりと合った上で、効果的に成長を誘導できる装置でなくてはなりません。

具体的な内容
  • 歯が生え変わって装置に当たってきそうなところ、歯がゆれて装置の着脱時に当たりそうなところは、あらかじめ形を変えておきます。
  • 形が合わなくなったところは、合わせ直しします。
装置をリニューアルする必要があるか確認・調整

リニューアルお子様の治療でしたいことは、成長が進んでほしい道から外れそうになっていたら、道を訂正し、正しい道にのってくることができるよう誘導してあげること。

お子様の成長に合わせて、時期を見極めてコントロールしていくことが大切です。

チェックポイント
  • 舌のくせはないか?
  • 顎の成長方向は正しいか?
  • 装置を使い始めて、効果は思うように出ているか?
  • 土台の幅を増やすべきか?
  • 咬み合わせが深いこところはないか?改善すべきか?
  • そろそろ他の装置に変えるタイミングか?
具体的な内容
  • 成長の方向・装置の効果を確認するためにお顔立ちやお口の中の写真、レントゲン撮影を行います。
  • 装置をリニューアルするための歯型や咬み合わせを取ります。
成長による変化の経過観察

デジタルレントゲンでの撮影成長をしっかりと追っていくことで、次の一手に適切なタイミングを逃しません。

チェックポイント
  • 歯の生え変わりは順調か?
  • 歯の向きや位置は正しいか?
  • 上顎・下顎の成長量や方向はどうか?
具体的な内容
  • 成長の方向・歯の生え変わりを確認するためにレントゲン撮影を行います。
  • 必要に応じて、歯の生え変わりの誘導を行います。乳歯を計画的に抜くこともあります。
永久歯を虫歯から守る

子供の歯磨き指導

永久歯への生え変わりが始まる6歳ころは、小学校に上がり、お子様ご自身で歯みがきをする機会が増え始める時期です。

とくに、6歳臼歯とよばれる奥歯は、咬む面がしわくちゃで、とにかく磨き残しをしやすいところ。虫歯を作ってしまう前に、しわくちゃの溝を埋めるシーラントという処置をおすすめしたり、歯みがき指導のお時間をいただいたりします。

具体的な内容
  • シーラント処置や歯みがき指導のお声がけ
  • 合った歯ブラシや歯磨き粉の選び方をお伝えします

大人の方の場合(永久歯に生え変わった後)の調節内容

装置をつけて矯正治療スタート!

矯正装置を付けて開始

必要な箇所から装置をつけていきます。装置を始めてつけたあとは、歯みがきの仕方やみなさん心配される痛みについてお話をしたり、食べ方の工夫をお話ししたりと盛りだくさん。ご自宅に帰られてからも見直せるように、説明用紙をお渡しさせていただきます。

具体的な内容
  • 装置をつけて、いざ治療スタート!
  • 装置装着後に起こりうるもろもろをお伝えさせていただきます。
  • 必要な箇所に装置を順次増やしていきます。
  • 必要に応じて、装置のつけ直しも行います。
ワイヤーを適切なものへ変更していきます

ワイヤーの調整

歯ひとつひとつに付けられた装置を「車両」、ワイヤーを「線路」と例えると分かりやすいです。矯正治療は、車両を線路の上を滑らせることによって動かしていく治療。線路にあたる、ワイヤーを治療ステージに合わせて細かく調節していきます。

具体的な内容
  • ワイヤーの太さ・固さ・形を変化させていきます。
  • 毎回の細やかな調節がとても重要!
歯の動かし方を工夫して並べていきます

ワイヤーの調整ワイヤーでしっかり「線路」を作ったら、車両にあたる歯を滑らせる方法を工夫します。

具体的な内容
  • ¥歯の位置や捻れを改善!まっすぐに並べていきます。
  • でこぼこをほどいていきます。
  • すき間の閉鎖を進めながら、奥歯の咬み合わせも整えていきます。
装置周りのクリーンアップ

装置の周りの清掃

来院時には、ご自身で取りきれなかった装置周りの汚れも清掃します。1ヶ月の汚れをすっきりと洗い流して、新たな1ヶ月を気持ちよくスタートさせましょう。

来院時に残ってしまっている汚れは落とすことができますが、日々の清掃のコツを掴んでいただくことが何より大切です。

具体的な内容
  • 装置周りの汚れを落とします。
  • 清掃方法は適切か?補助道具があった方がよい?お話ししながら必要なものをおすすめさせていただきます。

矯正期間中どのくらいの頻度で通うのが理想的?

カレンダー以上のようなことを来院時に行って、治療を進めていきます。

大人の方であれば、歯を効率よく動かし、お口の中にトラブルなく過ごしていただくために、3〜4週間に1回ご来院いただきます。

お子様の場合は、装置の使い始めや生え変わりの盛んな時期は月に1回ご来院いただきます。

装置に慣れて、ご自宅での管理ができるようになったら、2〜3ヶ月に1回に。

また、生え変わりを待ったり、経過観察したりする時期として、まとまった期間あけることもあります。

お口の中の状況や成長の時期、装置の使用状況、装置の種類によって、治療スケジュールはさまざまです。

患者様ひとりひとりに合わせてオーダーメイドの治療を行っていきます。

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記事監修者

ホワイトエッセンス渋谷 日本矯正歯科学会認定医 平沼 摩耶

所属学会・スタディーグループ・資格

日本矯正歯科学会 所属、東京矯正歯科学会 所属、日本顎変形症学会 所属、インビザライン認定ドクター(マウスピースを使った矯正歯科の資格)、インコグニト認定ドクター(裏側の矯正歯科の資格)

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